طرق علاج الشد العضلى

الشد العضلى (التقلصات) هو تقلص عضلي لا إرادي أو تقلص مفرط في حين أنها مؤقتة وغير ضارة بشكل عام ، فإنها يمكن أن تسبب ألمًا شديدًا وشللًا يشبه الشلل في العضلات المصابة.

عادة ما تكون البداية مفاجئة وتختفي من تلقاء نفسها على مدى عدة ثوان أو دقائق أو ساعات.

قد تحدث تقلصات في العضلات الهيكلية أو العضلات الملساء. قد تحدث تقلصات العضلات الهيكلية بسبب إجهاد العضلات أو نقص الشوارد مثل الصوديوم (حالة تسمى نقص صوديوم الدم) أو البوتاسيوم (تسمى نقص بوتاسيوم الدم) أو المغنيسيوم (يسمى نقص المغنيسيوم). 

قد تكون تقلصات العضلات الملساء بسبب  التهاب المعدة والأمعاء.

  أسباب الشد العضلى (التقلصات) 

  • فرط الثني ونقص الأكسجة 
  • التعرض لتغيرات كبيرة في درجة الحرارة والجفاف أو انخفاض ملح الدم. 
  • يمكن أن تكون تقلصات العضلات أيضًا من أعراض الحمل أو مضاعفاته. 
  • مرض كلوي؛ مرض الغدة الدرقية؛ نقص بوتاسيوم الدم ، نقص مغنسيوم الدم ، أو نقص كالسيوم الدم
  •  دوالي الأوردة والتصلب المتعدد. 

في وقت مبكر من عام 1965، لاحظ الباحثون أن تقلصات الساق ومتلازمة تململ الساقين يمكن أن تنجم عن زيادة الأنسولين، والتي تسمى أحيانًا فرط أنسولين الفي ظل الظروف العادية.

تقلصات العضلات الهيكلية

يمكن السيطرة على عضلات الهيكل العظمي طواعية.

غالبًا ما تكون عضلات الهيكل العظمي هي عضلات الركبة والفخذين وأقواس القدم، ويطلق عليها أحيانًا اسم "حصان تشارلي" أو "الفلين". 

يرتبط هذا التشنج بنشاط بدني شاق ويمكن أن يكون مؤلمًا بشدة؛ ومع ذلك، يمكن أن تحدث حتى أثناء الخمول والاسترخاء.

من المرجح أن يعاني حوالي 40٪ من الأشخاص الذين يعانون من تقلصات في الهيكل العظمي من آلام شديدة في العضلات، وقد لا يتمكنون من استخدام الطرف بأكمله الذي يحتوي على مجموعة العضلات "المنغلقة". 

قد يستغرق الأمر ما يصل إلى أسبوع حتى تعود العضلات إلى حالة خالية من الألم، اعتمادًا على مستوى لياقة الشخص وعمره والعديد من العوامل الأخرى.

تقلصات العضلات الملساء

قد تكون تقلصات العضلات الملساء من أعراض التهاب بطانة الرحم أو مشاكل صحية أخرى. قد تحدث تقلصات الدورة الشهرية أيضًا أثناء الدورة الشهرية.

تشنجات الساق الليلية

تشنجات الساق الليلية هي تقلصات عضلية لا إرادية تحدث في ركبة الساق أو باطن القدمين أو عضلات أخرى في الجسم أثناء الليل أو (أقل شيوعًا) أثناء الراحة. 

مدة تقلصات الساق الليلية متغيرة ، مع تقلصات تستمر في أي مكان من بضع ثوان إلى عدة دقائق. 

قد يستمر وجع العضلات بعد انتهاء التشنج نفسه. 

تكون هذه التشنجات أكثر شيوعًا عند كبار السن.

 تحدث بشكل متكرر عند المراهقين وفي بعض الأشخاص أثناء ممارسة الرياضة في الليل. 

إلى جانب كونه مؤلمًا ، يمكن أن يسبب تشنج الساق الليلي الكثير من التوتر والقلق. 

 السبب الدقيق لهذه التشنجات غير واضح. تشمل العوامل المساهمة المحتملة الجفاف وانخفاض مستويات بعض المعادن (المغنيسيوم والبوتاسيوم والكالسيوم والصوديوم ، على الرغم من اختلاط الأدلة)، وانخفاض تدفق الدم خلال العضلات المصاحبة للجلوس لفترات طويلة. 

تعتبر تشنجات الساق الليلية (تقلصات عضلات ركبة الساق) "طبيعية" خلال المراحل المتأخرة من الحمل. 

ومع ذلك ، يمكن أن تختلف في شدتها من خفيفة إلى مؤلمة للغاية.

يمكن أن يؤدي تراكم حمض اللاكتيك حول العضلات إلى حدوث تقلصات. 

تحدث أثناء التنفس اللاهوائي عندما يمارس الشخص أو ينخرط في نشاط حيث يرتفع معدل ضربات القلب. 

الحالات الطبية المصاحبة لتشنجات الساق هي أمراض القلب والأوعية الدموية، غسيل الكلى، تليف الكبد، الحمل، وتضيق القناة القطنية. تشمل التشخيصات التفاضلية متلازمة تنميل الساقين والعرج والتهاب العضلات والاعتلال العصبي. يمكن التمييز بينهم جميعًا من خلال التاريخ الدقيق والفحص البدني. 

قد يساعد الشد والتدليك اللطيف ، والضغط على الساق المصابة عن طريق المشي أو الوقوف، أو أخذ حمام دافئ أو الاستحمام في إنهاء التقلصات.إذا كان التقلص في عضلة الربلة ، فإن الانحناء الظهري للقدم سيمدد العضلات ويوفر راحة فورية تقريبًا.

هناك أدلة محدودة تدعم استخدام المغنيسيوم وحاصرات قنوات الكالسيوم والكاريسوبرودول وفيتامين ب 12. لم يعد يُنصح باستخدام الكينين لعلاج تقلصات الساق الليلية بسبب تفاعلات فرط الحساسية القاتلة المحتملة ونقص الصفيحات. يمكن أن تحدث أيضًا حالات عدم انتظام ضربات القلب ، والتشنج ، ومتلازمة انحلال الدم اليوريمي بجرعات أعلى.

تقلصات ناجمة عن العلاجات

 تسبب الأدوية المختلفة تقلصات الساق الليلية.

  • مدرات البول ، وخاصة التي تحافظ على البوتاسيوم
  • سكروز الحديد في الوريد (IV)
  • الاستروجين المقترن
  • تيريباراتيد
  • نابروكسين
  • رالوكسيفين
  • ناهضات بيتا الأدرينالية طويلة المفعول (LABAs)
  • مثبطات هيدروكسي ميثيل غلوتاريل أنزيم أ اختزال (مثبطات HMG-CoA أو الستاتينات)

الوقاية

من المحتمل أن يساعد التكييف الكافي والتمدد والتحضير الذهني والترطيب  في منع تقلصات العضلات. 

علاج التقلصات او الشد العضلى

قد يكون التمدد والتدليك وشرب الكثير من السوائل مفيدًا في علاج تقلصات العضلات البسيطة.  

مع التشنجات الحرارية بسبب شذوذ الإلكتروليت (بشكل أساسي فقدان البوتاسيوم وليس الكالسيوم والمغنيسيوم والصوديوم)، فإن السوائل المناسبة والبوتاسيوم الكافي يحسن الأعراض.


إرسال تعليق

إرسال تعليق