أنواع وأسباب التهاب الجفن

أنواع وأسباب التهاب الجفن

أنواع وأسباب التهاب الجفن

اضطراب شائع في العين ، التهاب الجفن ، هو حالة يوجد فيها التهاب واضح في الجفون.

تسبب البكتيريا تهيج الجفون وتصبح حمراء وحكة. على الرغم من أنه لا يسبب ضررًا دائمًا للرؤية ، إلا أن التهاب الجفن يسبب إزعاجًا للمرضى. النساء في مرحلة ما قبل وبعد انقطاع الطمث أكثر عرضة لخلل في غدد الميبوميان.

أنواع التهاب الجفن

يصنف التهاب الجفن إلى ثلاثة أنواع تشمل التهاب الجفن الأمامي والخلفي والمختلط.

في التهاب الجفن الأمامي ، يتأثر جلد الجفن وقاعدته وبصيلات الرموش. يحدث التهاب الجفن الخلفي عند الحافة الداخلية للجفن الملامس لمقلة العين. في بعض المرضى ، يمكن أن يحدث كلا النوعين الأمامي والخلفي من التهاب الجفن ، والذي يُطلق عليه التهاب الجفن المختلط.

أسباب التهاب الجفن الأمامي

عدوى المكورات العنقودية أو التهاب الجلد الدهني هي الأسباب الرئيسية لالتهاب الجفن الأمامي.

التهابات المكورات العنقودية

تحدث أعراض مثل الجفون اللزجة الخفيفة ، والحواف السميكة للجفن ، والرموش المفقودة بسبب التهاب الجفن العنقودي.

على الرغم من وجود بكتيريا Staphylococcus بشكل شائع في الجلد والأنف والأرداف وسطح الإبط ، إلا أنها يمكن أن تدخل جسم الإنسان من خلال قطع الجلد أو لدغة حشرة أو من خلال فتحات الجلد أثناء استخدام المعدات الطبية ، مثل القسطرة البولية.

تسبب بكتيريا Staphylococcus مجموعة من الالتهابات ، من عدوى الجلد والأنسجة الرخوة البسيطة إلى الالتهابات الغازية المسماة عدوى Staphylococcal أو عدوى Staph. 

من بين العديد من أنواع المكورات العنقودية ، تتكون بكتيريا Staphylococcus aureus من Staphylococcus aureus المقاومة للميثيسيلين (MRSA) ، والتي طورت مقاومة ضد بعض المضادات الحيوية مثل flucloxacillin ، والذي يشيع استخدامه لعدوى المكورات العنقودية. 

سبب معظم العدوى هو Panton-Valentine leukocidin (PVL)-Staphylococcus aureus ، والذي يولد سمًا يسمى PVL يمكنه قتل خلايا الدم البيضاء وبالتالي يؤدي إلى تكرار التهابات الجلد.

على الرغم من أن العدوى يمكن أن تؤثر على الأفراد الأصحاء ، إلا أن الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة ، مثل المرضى الذين يخضعون للعلاج الكيميائي ، هم أكثر عرضة لهذه العدوى.

التهاب الجلد الدهني

التهاب الجلد الدهني هو نوع من الأكزيما يظهر في الأماكن التي تنشط فيها الغدد الدهنية. يقال إن خميرة Malassezia furfur تنشط التهاب الجلد الدهني. ومع ذلك ، فإن إنتاج الزهم لا يرتبط بشدة الأكزيما.

بعض الأفراد لا يعانون من الإكزيما على الرغم من أن إنتاج الدهون أعلى. على الرغم من أن السبب الدقيق لالتهاب الجلد الدهني غير مفهوم تمامًا ، إلا أن حالات مثل الاكتئاب والصرع والإفراط في تناول الكحول والأدوية مثل السورالين والليثيوم والإنترفيرون تحفز خطر الإصابة بالتهاب الجلد الدهني

يمكن أن يكون التهاب الجفن ناتجًا عن المستقلبات مثل انخفاض الأحماض الدهنية أو زيادة مستويات حمض الأوليك و / أو الكوليسترول و / أو الدهون الثلاثية. تظهر الأعراض مثل الحواف الحمراء المتقشرة في الجفن نتيجة التهاب الجلد الدهني.

أسباب التهاب الجفن الخلفي

في التهاب الجفن الخلفي ، ترتبط المشاكل بالجزء الداخلي من الجفن. تحتوي حواف الجفن على غدد زيتية دقيقة تسمى غدد ميبوميان. يتم وضع هذه في كل من الجفون السفلية والعلوية مع كل غطاء يحمل في أي مكان من 15 إلى 20 غدة.

تقع فتحات غدد الميبوميان داخل خط رمش العين ، عادةً على حواف الجفن. يتسرب الزيت ببطء عندما تغمض العينان ؛ ومع ذلك ، تنهار الغدة عندما تكون فارغة.

يندمج الزيت الذي تنتجه هذه الغدة مع المكون المائي في العين ويتم إنشاء فيلم مسيل للدموع معًا. توفر هذه الطبقة الزيتية طلاءًا لطبقة الماء وتحمي الماء من التبخر. عندما تتغير نوعية أو كمية الماء أو الزيت ، يمكن أن تظهر أعراض مثل تهيج العين.

يصنف التهاب جفن ميبوميان بأعراض مثل ضعف جودة الدموع واحمرار في بطانة الجفن. وذلك لأن الغدد الموجودة في الجفون تنتج الزيت بشكل غير منتظم ، مما يساعد أيضًا على نمو البكتيريا. 

يتم تفكيك إفرازات غدد الميبوميان بواسطة البكتيريا التي يمكن أن تسبب تهيجًا للعين بينما تعطي في نفس الوقت مظهرًا رغويًا للغشاء المسيل للدموع. سيؤدي الزيت الزائد المتكون على طول حافة الجفن إلى حدوث التهاب ، بالإضافة إلى تكوّن قشور متقشرة.

يمكن أن يؤدي التهاب حافة الجفن إلى وضع سقف على شقوق غدة الميبوميان. سيؤدي هذا الانسداد إلى تقليل إنتاج الزيت ، مما يتسبب في أن يصبح الزيت الذي يبقى في الغدة سميكًا وملوثًا.

ما الذي يسبب ضعف غدة الميبوميان؟

على الرغم من وجود العديد من الحالات التي يمكن أن تؤدي إلى اختلال وظيفي في غدد الميبوميان ، إلا أن حالة جلدية معينة تُعرف باسم الوردية يمكن أن تمنع عمل غدة الميبوميان.

توجد الأنواع Demodex folliculorum الموجودة في كل من بصيلات الشعر وغدد الميبوميان بكميات أكبر في مرضى الوردية. قد يؤدي الترسب المفرط لهذه الأنواع إلى تحفيز جهاز المناعة ، مما يؤدي إلى حالة تعرف باسم العد الوردي العيني. في العد الوردي العيني ، تظهر عيون العديد من مرضى العد الوردي حمراء أو مائية ، بالإضافة إلى تسببها في تهيج عيون المرضى المصابين.

النوعان من Demodex ، وهما جنس العث الصغير ، مسؤولان عن التهاب الجفن. يحدث التهاب الجفن الأمامي بسبب Demodex folliculorum بينما يحدث التهاب الجفن الخلفي بسبب Demodex brevis. بينما يتسبب عث Demodex في حدوث ضرر مباشر ، فإنه يحمل أيضًا بكتيريا Staphylococci التي يمكن أن تسبب التهابات Staphylococcal.